La piedraias son micosis superficiales crónicas que afectan el pelo. Existen 2 formas: La piedra blanca y la piedra negra cuyos agentes causales son Trichosporum Beigelii y Piedraia hortai, respectivamente.
EPIDEMIOLOGÍA
Las 2 piedras se han reportado en diferentes regiones del mundo, sin embargo son mas frecuentes en el continente americano- en América central y América del sur- particularmente en áreas de clima tropical o en alta pluviosidad, en personas de la tercera o cuarta década de la vida.
Aspectos Micológicos
Trichosporum beigelii es un hongo levaduriforme con artrosporas y blastosporas de alrededor de 4 micras e hifas de 4 a 8 micras de diámetro, con tabiques. Piedraia hortai es un hongo que presente hifas ramificadas, septadas, paredes gruesas, ascas y ascosporas.
PETOGENIA
En la piedra blanca, el hongo se desarrolla en el pelo de las axilas, pubis y con menor frecuencia, en la cabeza. Trchosporum se instala en el pelo se multiplica y las esporas que genera se van adhiriendo en la superficie del tallo piloso mediante una sustancia que va haciendo las veces de cemento. En el caso de la piedra negra el agente se ubica en el pelo de la cabeza y la barba, y pocas veces en axilas y pubis.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Clínicamente, tanto una como la otra las piedras aparecen como concreciones alrededor del pelo. En al cazo de la piedra negra aparecen como nódulos negros muy adheridos, que prácticamente no se desprenden aun cuando se intente hacerlo con los dedos, se percibe la sensación de arena en el pelo.
En la piedra blanca el pelo presenta, mas que nodulaciones, un aspecto de vaina que cubre gran parte del tallo del pelo, de aspecto transparente o ligeramente verdoso, es mas blando y menos adherido
DIAGNOSTICO
Para la observación del hongo se necesita el examen directo, mediante aclaramiento con hidróxido de potacio, al microscopio se observan las nodulaciones.
En el caso de la piedra blanca se puede cultivar medio de Saboraud.
TRATAMIENTO
Se debe cortar el pelo de la zona afectada o preferentemente toda la región afectada, esto es, retirar todo el cuero cabelludo se emplea miconazol o ketoconazol que se aplica en el cuero rasurado; el tratamiento es el mismo en las 2 piedras.
Piedraia Hortai
Trichosporum Beigelii
